1995 Résumé. La participation communautaire est une dimension importante des stratégies de développement dont elle constitue à la fois un élément du processus et une finalité. Elle est devenue une composante fondamentale des interventions de santé et elle est systématiquement associée aux soins de santé primaires. Une revue des discours, des définitions et des cadres conceptuels de la participation communautaire appliqués au secteur de la santé laisse apparaître un vide au niveau des prémisses à la base du concept, générateur de confusions. Ceci amène à identifier trois formes de logiques non exclusives qui le sous-tendent : le renforcement de pouvoir ou conscientisation, le jeu démocratique et finalement la vision utilitariste. La détermination du quoi et du pourquoi de la participation communautaire dans les programmes où le système de santé n'est pas un simple exercice de style ; elle doit permettre de clarifier les enjeux qui lui sont rattachés, les attentes que l'on peut avoir vis-à-vis de cette stratégie, et également d'écarter la rhétorique autour de ce concept qui se fait de plus en plus envahissante et qui cache mal des intentions et des manœuvres bien éloignées des valeurs que peut avoir la participation communautaire. Cette démarche ouvre également la voie à des essais de mesure de la participation communautaire plus probants que ceux qui ont été produits à ce jour. Telecharger le document
