Quels sont les résultats de ce projet ?

•    Le travail partenarial, les professionnels et le réseau local de santé sont renforcés.
•    Les professionnels ont acquis une démarche de programmation participative, des outils réutilisables avec la population. Mais, le contexte électoral ne leur a pas permis, dans le cadre du projet, d’appliquer directement cette démarche avec les populations à risques. Une partie des professionnels qui le souhaitaient ont pu néanmoins agir comme facilitateurs dans le cadre d’ateliers où participaient d’autres institutions et associations d’habitants.
•     Les partenaires du secteur social, sanitaire et politique ont développé une vision commune de la situation et mis en œuvre un programme global qu’ils ont validés à chaque étape.
•     Les professionnels du secteur libéral peuvent être mobilisés sur des sujets précis comme l’accueil et l’accompagnement de patients en grande précarité.
•    Des associations d’habitants ont été mobilisées pour analyser, avec les professionnels, la situation et programmer des activités visant à renforcer le système de santé locale.
•    Le système de soins est prêt à répondre aux demandes qui vont être ainsi suscitées .
•    Le terrain est prêt pour une participation directe des habitants.

Des professionnels, des parents qui se préparent, des enfants qui participent.
Ecole Primaire «  »" »,  Réseau d’Education Prioritaire, Lyon.

Au premier  conseil d’école de l’année 98/99 des faits de violence sont évoqués, rackets, vol, incivilités. Un groupe se forme[17]. Il est constitué de parents d’élèves réunis en association, d’une aide éducatrice,  des enseignantes, des deux  membres de l’équipe médico-social, d’une aide-éducatrice. Il se donne pour objectif de contribuer à mettre en place des moyens de prévention adaptés au contexte de l’école. La première année, accompagné par un sociologue, a surtout été consacrée à un travail de « recherche » et d’ouverture pour mieux comprendre ce qui se cachait derrière ce mot qui lui-même fait peur. Qu’appelle-t-on « violence » et quelles peuvent en être les causes ? Aussi, en plus de réunions à l’école, les membres du groupe ont participé (et organisé) des conférences, des débats et réflexions. Le professionnel a alors proposé au groupe un projet « clef en main » que ses membres n’ont pas retenus : « Nous voulons  pousser la réflexion jusqu’à un projet adapté à notre école ». Le groupe m’a contacté pour être accompagné dans une Démarche Participative de Projet en souhaitant que tous les acteurs de l’école participent.

Un atelier d’initiation a permis au groupe de confirmer leur demande et de programmer ensemble la participation. La participation des différents acteurs dont les enfants se fera par étapes.

Après avoir observé les aspects positifs et négatifs de la situation (modélisation systémique, outil d’évaluation rapide),  le groupe, conscient des points forts sur lesquels ils pouvaient s’appuyer,  ont priorisés  les problèmes suivants : « La faible cohérence apportée par les adultes face au comportement des enfants peut contribuer à l’incivilité. » ; « Les enfants sont révoltés par les réponses apportées ». L’analyse des ces problèmes leur a permis de développer entre autres les activités suivantes :

-  Dans un premier temps, ils ont réalisés un trombinoscope  de tous les adultes intervenants dans l’école afin de faciliter la communication, ont mis en place de rencontres informelles (apéros du vendredi au lieu-accueil, soirée orientale), ont développé un système de régulation et de médiation, se sont préparer à gérer les crises.
- Puis ils ont réactivé les conseils d’enfants et les ont accompagnés à développer des projets sur des sujets choisis par ces mêmes enfants;
- Enfin, à partir du travail mené par les conseils d’enfants, les enfants encadrés par les adultes ont établi le “dossier de vie collective” de leur école.

Conclusion

Préparer le terrain et ses acteurs que sont les professionnels, les cadres et les élus permet d’inscrire la démarche dans la durée et de créer les conditions de niveaux de participation élevés.

[1] Barbier R., La Recherche Action, Anthropos,1997
[2] Bill Jackson, Traduit de Designing Projects and Projects Evaluations using the Logical Framework Approach, http://iucn.org
[3] Franchet Henri, Master II Promotion et Éducation pour la Santé, Polycopié, Université Lyon 1, 1995-2006 ;
[4] Adapté de BURY J., Education pour la santé, Bruxelles 1988
[5] Marcelle Delour, séminaire septembre 96 de la commission Développement social et santé, Document de travail, SFSP
[6] Participation de la population à la santé locale et au développement durable, Approches et techniques collection européenne développement durable et santé, N° 4, OMS, 2000.
[7] « s’autoriser à être auteur de ses apprentissages »Ardoino J., Barbier R, L’approche multiréférentielle en formation et en sciences de l’éducation, Pratiques de Formation/Analyses, N° 2526 avril 1993, université Paris 8, Formation Permanente.
[8] Des Gasper, gestion du cycle projet : carences et aléas du cadre logique, Analyse, Union Européenne, Le courrier N°179, mai juin 1999
[9] Adapté de Arnstein, S. Eight rungs on a ladder, of citizen participation. Journal of the Institute of American Planners, 1969. Brager, G. & Specht, H. Community organizing. New York, Columbia University Press, 1973. Davidson, S. Spinning the wheel of empowerment. Planning 1998.
[10] Exemple d’une Démarche Participative d’élaboration d’un Projet de territoire 2000-2010, labellisée Agenda 21 RIO et retenue dans les bonnes pratiques pour les niveaux de participation atteints présenté à Johannesburg 2002 :
[11] Walierstein,N, Bernstein E, Introduction to Community «empowernent », Participatory Education, and Health. Health Education, Q uartely, 1994.
[12] La santé en France, 2002, Ministère de l’Emploi et de la Solidarité, Haut Comité de la santé publique.
[13] Bertolotto E, Santé publique et crise urbaine qans les quartiers défavorisés, revue Lumières de la Ville, N°S, juin 1992
[14] Franchet Henri, introduction, Bilan et perspectives des Ateliers Santé Ville, Jeudi 27 janvier 2005, Assemblée Nationale.
[15] Les Ateliers Santé Ville, territoire, santé publique et politique de santé au niveau locale, Les Editions de la DIV, décembre 2004
[16] Franchet Henri, Démarche de Programmation Participative (DPP) et d’Evaluation Participative (DEP), Site en cours d’élaboration, accès juin 2006.
[17] Contact Ecole Michel Servet, Bernard Golly, directeur.